Pencitraan radiologi sangat penting untuk melengkapi data klinis dan mendukung ahli urologi dalam menetapkan manajemen pasien yang tepat. Di antara modalitas pencitraan yang berbeda, computer tomography (CT) saat ini dianggap sebagai standar referensi untuk evaluasi penyakit urologi karena ketersediaannya yang luas, waktu pemindaian yang cepat, dan evaluasi yang komprehensif. Khususnya, CT urografi.
SEJARAH
Di masa lalu, urografi intravena (IVU), juga disebut “urografi ekskretoris” dan/atau “pielografi intravena”, terutama digunakan untuk mengevaluasi saluran kemih. Teknik ini melibatkan foto polos pertama yang diikuti dengan suntikan intravena zat kontras yang larut dalam air (1,5 ml/kg berat badan). Setelah itu, serangkaian gambar diperoleh pada titik waktu tertentu. Keterbatasan utama dari teknik ini mencakup penilaian dua dimensi dan penilaian yang hilang terhadap anatomi yang berdekatan.
Setelah diperkenalkannya tomografi komputer, IVU telah banyak digunakan.
Namun, baru pada tahun 1990-an, dengan diperkenalkannya teknologi heliks, waktu pemindaian dipercepat sehingga area tubuh yang luas, seperti perut, dapat dipelajari dalam hitungan detik. Dengan munculnya teknologi multi-detektor pada tahun 2000-an, resolusi spasial ditingkatkan, memungkinkan identifikasi urothelium pada saluran kemih bagian atas dan kandung kemih, dan CT-Urografi (CTU) ditetapkan.
Saat ini, CTU banyak digunakan dalam evaluasi penyakit urologi.
Sejak awal CT, telah diketahui bahwa spektrum sinar-X dengan energi berbeda dapat membedakan material dengan nomor atom berbeda. Baru pada tahun 2006 prinsip ini berhasil diterapkan pada studi jaringan manusia, yang akhirnya mengarah pada pengenalan sistem CT energi ganda (DECT) pertama ke dalam praktik klinis sehari-hari. DECT segera menunjukkan kesesuaiannya untuk penilaian kondisi patologis saluran kemih, mulai dari kerusakan material pada batu saluran kemih hingga penyerapan yodium pada keganasan urologi.
keuntungan
Protokol CT tradisional biasanya mencakup gambar prakontras dan pascakontras multifase. Pemindai CT modern menyediakan kumpulan data volumetrik yang dapat direkonstruksi dalam berbagai bidang dan dengan ketebalan irisan yang bervariasi, sehingga menjaga kualitas gambar yang sangat baik. CT urografi (CTU) juga mengandalkan prinsip polifasik, dengan fokus pada fase “ekskresi” setelah zat kontras disaring ke dalam sistem pengumpulan dan kandung kemih, yang pada dasarnya menghasilkan urogram IV dengan kontras jaringan yang jauh lebih baik.
MEMBATASI
Bahkan jika tomografi komputer dengan kontras yang ditingkatkan adalah standar referensi untuk pencitraan awal saluran kemih, keterbatasan yang ada harus diatasi. Paparan radiasi dan nefrotoksisitas kontras dianggap sebagai kelemahan utama. Mengurangi dosis radiasi sangatlah penting, terutama bagi pasien muda.
Pertama, modalitas pencitraan alternatif seperti USG dan MRI harus selalu dipertimbangkan. Jika teknologi ini tidak dapat memberikan informasi yang diminta, tindakan harus diambil sesuai protokol CT.
Pemeriksaan CT dengan kontras dikontraindikasikan pada pasien yang alergi terhadap agen radiokontras dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal. Untuk meminimalkan nefropati akibat kontras, pasien dengan laju filtrasi glomerulus (GFR) kurang dari 30 ml/menit tidak boleh diberikan media kontras tanpa mempertimbangkan risiko dan manfaatnya secara cermat, dan harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan GFR dalam kisaran tersebut. 30 hingga 60 ml/menit pada pasien.
MASA DEPAN
Di era baru pengobatan presisi, kemampuan untuk menyimpulkan data kuantitatif dari gambar radiologi merupakan tantangan saat ini dan masa depan. Proses ini, yang dikenal sebagai radiomik, pertama kali ditemukan oleh Lambin pada tahun 2012 dan didasarkan pada konsep bahwa gambar klinis mengandung gambaran kuantitatif yang mungkin mencerminkan patofisiologi yang mendasari jaringan. Penggunaan tes ini dapat meningkatkan pengambilan keputusan medis dan memberikan ruang khususnya di bidang onkologi, sehingga memungkinkan, misalnya, penilaian lingkungan mikro kanker dan mempengaruhi pilihan pengobatan. Selama beberapa tahun terakhir, banyak penelitian telah dilakukan mengenai penerapan metode ini, bahkan dalam evaluasi karsinoma urothelial, namun hal ini tetap menjadi hak prerogatif penelitian.
------------------------------------------------------------------------------------------------ --------------------------------------------------------------------------------
LnkMed adalah penyedia produk dan layanan untuk bidang radiologi industri medis. Jarum suntik kontras tekanan tinggi dikembangkan dan diproduksi oleh perusahaan kami, termasukCT injektor tunggal,Injektor kepala ganda CT,injektor MRIDaninjektor media kontras angiografi, telah terjual sekitar 300 unit di dalam dan luar negeri, dan mendapat pujian dari pelanggan. Pada saat yang sama, LnkMed juga menyediakan jarum dan tabung pendukung seperti bahan habis pakai untuk merek berikut: Medrad, Guerbet, Nemoto, dll., serta sambungan tekanan positif, detektor feromagnetik, dan produk medis lainnya. LnkMed selalu percaya bahwa kualitas adalah landasan pengembangan, dan telah bekerja keras untuk menyediakan produk dan layanan berkualitas tinggi kepada pelanggan. Jika Anda mencari produk pencitraan medis, selamat datang untuk berkonsultasi atau bernegosiasi dengan kami.
Waktu posting: 20 Maret 2024
